Volgens een zeer recent onderzoek (februari 2024) blijkt dat intensieve beweging niet alleen de progressie van Parkinson vertraagt, maar het ziekteproces ook om kan draaien!!

Het hele onderzoeksartikel kun je hier lezen: https://www.nature.com/articles/s41531-024-00641-1

Een samenvatting vind je hierna:

23 februari 2024

Door Isabella Backman

Oefening met hoge intensiteit induceert hersenbeschermende effecten die het potentieel hebben om de neurodegeneratie geassocieerd met de ziekte van Parkinson niet alleen te vertragen, maar mogelijk zelfs om te keren, suggereert een nieuwe pilotstudie.

Eerder onderzoek heeft aangetoond dat veel vormen van lichaamsbeweging verband houden met verbeterde symptomen van de ziekte van Parkinson. Maar er is geen bewijs dat het bezoeken van de sportschool veranderingen op hersenniveau kan veroorzaken. Nu heeft een kleine proof-of-concept-studie onder tien patiënten aangetoond dat aërobe oefeningen met hoge intensiteit dopamine-producerende neuronen in stand hielden, de hersencellen die het meest kwetsbaar zijn voor vernietiging bij patiënten met de ziekte.

Na zes maanden inspanning waren de neuronen zelfs gezonder geworden en produceerden ze sterkere dopaminesignalen. Dopamine is een chemische stof die hersencellen helpt met elkaar te communiceren. De onderzoekers publiceerden hun bevindingen op 9 februari in npj Parkinson’s Disease .

De medicijnen die we beschikbaar hebben, zijn alleen bedoeld voor symptomatische behandeling. Ze veranderen het ziekteverloop niet. Maar lichaamsbeweging lijkt nog een stap verder te gaan en de hersenen op neuronaal niveau te beschermen.Sule Tinaz, MD, PhD

“Dit is de eerste keer dat beeldvorming is gebruikt om te bevestigen dat de biologie van de hersenen bij mensen die lijden aan de ziekte van Parkinson verandert door intensieve inspanning”, zegt Evan D. Morris, PhD , hoogleraar radiologie en biomedische beeldvorming aan de Yale School of Medicine en co-hoofdonderzoeker van het artikel.

Wat veroorzaakt de ziekte van Parkinson?

De ziekte van Parkinson is een neurodegeneratieve aandoening die wordt veroorzaakt door de verkeerde vouwing van het alfa-synucleïne-eiwit dat van nature in onze cellen aanwezig is. Het verkeerd gevouwen eiwit hoopt zich op in de neuronen en beschadigt deze.

De dopamineproducerende cellen die het meest getroffen worden, bevinden zich in het deel van de hersenen dat bekend staat als de substantia nigra, een gebied nabij de basis van de hersenen. Naarmate deze cellen afsterven, veroorzaakt het gebrek aan dopamine de fysieke symptomen van de ziekte, met name motorische symptomen zoals trillingen en vertraagde bewegingen. Het is een geleidelijke progressie, en op het moment van de diagnose zijn patiënten doorgaans al meer dan de helft van hun dopamineproducerende neuronen kwijtgeraakt.

“Tegen de tijd dat patiënten de typische motorische symptomen van Parkinson klinisch manifesteren, kun je ervan uitgaan dat het neurodegeneratieve proces feitelijk al veel eerder begon, misschien een decennium of twee”, zegt Sule Tinaz, MD, PhD , universitair hoofddocent neurologie en co-hoofdonderzoeker. .

Het meest voorkomende medicijn, levodopa, vervangt het ontbrekende dopamine. Hoewel het medicijn effectief is bij het verlichten van motorische symptomen, voorkomt het de aanhoudende neurodegeneratie niet en kan het bij langdurig gebruik ongewenste bijwerkingen veroorzaken, zoals ongecontroleerde overmatige bewegingen [dyskinesie]. Er is momenteel geen remedie voor de ziekte.

Lichaamsbeweging speelt een cruciale rol bij de behandeling van de ziekte van Parkinson

Lichaamsbeweging is een essentieel onderdeel van de behandeling van de ziekte van Parkinson. Sommige sportscholen bieden zelfs oefenprogramma’s aan die specifiek voor de aandoening zijn bedoeld. “Ik vertel patiënten altijd dat lichaamsbeweging deel uitmaakt van hun behandeling”, zegt Tinaz. “Net zoals ik medicijnen voorschrijf, schrijf ik ook lichaamsbeweging voor.”

In Connecticut is Michelle Hespeler de oprichter van Beat Parkinson’s Today , een op feiten gebaseerd oefenprogramma zonder winstoogmerk dat in de hele staat online en persoonlijke lessen aanbiedt. Hespeler werd geïnspireerd om haar programma te maken nadat ze zelf de diagnose van de ziekte had gekregen. “Ze nam alle elementen van intervaltraining met hoge intensiteit en combineerde deze met de behoeften van mensen met de ziekte van Parkinson”, zegt Tinaz.

Eerder hebben twee goed opgezette klinische onderzoeken aangetoond dat het drie keer per week gedurende zes maanden doen aan hoge intensiteitsoefeningen – waarbij deelnemers ongeveer 80% tot 85% van hun voor hun leeftijd geschikte maximale hartslag bereiken – gecorreleerd is met minder ernstige motorische problemen. symptomen. “Deze onderzoeken suggereerden dat lichaamsbeweging in klinische zin werkelijk ziektemodificerend is”, zegt Tinaz. Het Yale-team gebruikte deze klinische onderzoeken als model voor zijn nieuwe onderzoek.

Gebruik van hersenscans om de impact van intensieve oefeningen te bestuderen

Voor hun onderzoek rekruteerden de Yale-onderzoekers patiënten bij wie nog geen vier jaar de diagnose ziekte van Parkinson was gesteld. In dit vroege stadium van hun ziekte waren de patiënten nog niet al hun dopamineproducerende neuronen kwijtgeraakt. Alle deelnemers ondergingen aanvankelijk een proefperiode van twee weken om er zeker van te zijn dat ze de intensiteit van de bewegingslessen aankonden voordat ze zich inschreven.

Na de proefperiode kregen de deelnemers hun eerste ronde hersenscans. Eén daarvan was een MRI-scan waarbij de hoeveelheid neuromelanine werd gemeten – een donker pigment dat wordt aangetroffen in dopamineproducerende neuronen – in de substantia nigra. De tweede scan was een PET-scan die de beschikbaarheid van dopaminetransporters (DAT) mat. DAT is een eiwit dat de neuronen helpt het juiste dopaminegehalte te behouden.

Tien deelnemers voltooiden een zes maanden durend intensief oefenprogramma via het Beat Parkinson’s Today-programma van Hespeler. Vanwege de COVID-19-pandemie vonden de lessen online plaats. Deze lessen omvatten High Intensity Functional Intervals [HIFI], ontworpen om de hartslag van de deelnemers gedurende het grootste deel van de training hoog te houden. Deelnemers droegen hartslagmeters om er zeker van te zijn dat ze hun streefhartslag bereikten en andere wearables (bijvoorbeeld een Fitbit) om hun bewegingen vast te leggen. Na de zes maanden herhaalden de onderzoekers de MRI- en PET-scans.

Oefening met hoge intensiteit keert neurodegeneratie om

Na het zes maanden durende programma vertoonde beeldvorming van de hersenen een significante toename van zowel de neuromelanine- als de DAT-signalen in de substantia nigra. Dit suggereert dat intensieve training niet alleen het neurodegeneratieve proces vertraagde, maar er ook voor zorgde dat het dopaminerge systeem gezonder werd.

“Waar we normaal gesproken een afname van de DAT- en neuromelaninesignalen verwachtten, zagen we een toename”, zegt Bart de Laat, PhD , adjunct-hoofddocent in de psychiatrie en eerste auteur van het onderzoek. “We hadden gehoopt dat de neurodegeneratie niet zo snel zou voortschrijden of tijdelijk zou stoppen, maar in plaats daarvan zagen we een toename bij negen op de tien mensen. Dat was opmerkelijk.”

De studie benadrukt het belang van het opnemen van een oefenregime als onderdeel van het behandelplan voor Parkinson. “De medicijnen die we beschikbaar hebben, zijn alleen bedoeld voor symptomatische behandeling. Ze veranderen het ziekteverloop niet”, zegt Tinaz. “Maar lichaamsbeweging lijkt nog een stap verder te gaan en de hersenen op neuronaal niveau te beschermen.”

Hoewel dit een opwindende bevinding is, zal aanvullend onderzoek nodig zijn om de neuroprotectieve effecten van lichaamsbeweging volledig te begrijpen. Het team hoopt dat zijn werk andere wetenschappers zal inspireren om prioriteit te geven aan onderzoek naar lichaamsbeweging en het ziektemodificerende potentieel ervan.

De ziekte van Parkinson is de snelst groeiende neurologische ziekte. Onderzoekers schatten dat tegen 2040 wereldwijd ruim 12 miljoen mensen met de aandoening zullen leven. De nieuwe studie belooft dat lichaamsbeweging de enorme persoonlijke en economische kosten die de ziekte met zich meebrengt, kan helpen verzachten. “Bewegen is voor iedereen toegankelijk, is relatief goedkoop en veilig [als uw zorgverlener het goedkeurt]”, zegt Tinaz. “Als het ook dit neuroprotectieve effect heeft met het potentieel om het ziekteverloop om te keren, is dat iets om te vieren en te bestuderen.”

Ingediend door Robert Forman op 23 februari 2024

Dopaminetransporterniveaus vóór en na de training.